تزریق چربی
امروزه پزشکان روش‌ها و مواد مختلفی را برای بازگرداندن جوانی و شادابی به ظاهر شما پیشنهاد می‌کنند. روش‌های تزریقی یکی از شایع‌ترین روش‌ها و چربی یکی از شایع‌ترین موادی است که برای این منظور استفاده می‌شود. مانند سایر روش‌های تزریقی ، چربی باعث کاهش یا برطرف شدن چین و چروک‌ها می‌شود. چربی را می‌توان در حجم بیشتر در مقایسه با سایر فیلرها استفاده کرد. به این معناست که تزریق چربی می‌تواند علاوه بر برطرف کردن خطوط ناشی از پیری، خطوط اطراف چشم‌ها، صورتی پرتر و جوان‌تر و نمای بهتر و پوست صاف‌تر را ایجاد کند. تزریق چربی به لایه‌های عمقی بافت صورت، ظاهر لاغر و استخوانی صورت را که اغلب در اثر افزایش سن ایجاد می‌شود از بین می‌برد.
تاریخچه تزریق چربی:
اگر چه رواج تزریق چربی یک پیشرفت نسبتاً جدید در جراحی پلاستیک است اما ایده آن جدید نمی‌باشد. در سال ۱۸۹۳ اتوگرافت چربی آزاد برای پر کردن نواقص بافت نرم مورد استفاده قرار گرفت. استفاده از چربی شکمی خود فرد برای اصلاح نواقص ناحیه فک تحتانی و چانه در سال ۱۹۰۹ گزارش گردید.
در اوایل قرن بیستم تلاش‌هایی برای اصلاح سایر موارد، نظیر آتروفی نیمه صورت و نواقص پستان صورت گرفت اما توسعه روش تزریق چربی صورت تا اوایل دهه هشتاد (یعنی زمانی که عمل لیوساکشن رواج یافت) به تاخیر افتاد.
Illouz در سال ۱۹۸۴ انتقال چربی بدست آماده از طریق لیوساکشن را گزارش کرد.
در سال ۱۹۸۶ Ellenbogen استفاده از انورگرافت چربی آزاد را در اصلاح نواقص آتروفیک و بدنبال تروهای صورت گزارش کرد.
با اصلاحات انجام شده در تکنیک، تزریق چربی به عنوان روش انتخابی برای برطرف کردن بسیاری از مشکلات شامل اسکارهای صورت، برجسته‌سازی و چین چروک صورت مطرح گردیده است.
تزریق چربی چیست؟
تزریق چربی (یا انتقال چربی) به روشی اطلاق می‌شود که در آن چربی از شکم و یا سایر نواحی بدن فرد گرفته شده و به صورت یا به سایر نواحی مورد نظر فرد تزریق می‌شود. هدف از این روش اضافه کردن حجم صورت، لب‌ها، باسن و یا دست‌ها می‌باشد که باعث می‌شود نمای آن پرتر و جوان‌تر شود. همچنین می‌تواند می‌تواند فرو رفتگی صورت و بعضی از انواع اسکار را پر کرده و باعث بهبود ظاهر آنها شود. تزریق چربی صورت، از طریق ایجاد پُری و برآمدگی، باعث درجاتی از لیفت در بافت صورت می‌شود. تزریق چربی ممکن است به تنهایی یا همراه با سایر روش‌هایی مانند لیفت صورت یا ابرو انجام شود.
علل تغییرات پوست و بافت نرم کدامند؟
۱- پیری پوست خود را با کاهش ضخامت، انعطاف‌پذیری و چسبندگی به بافت‌های زیرین نمایان می‌سازد. در اپیدرم تعداد ملانویست‌ها و سلول‌های لانگرهانس کاهش می‌یابد. با از بین رفتن ماده زمینه‌ای (Ground Substance) فیبرهای الاستیک و کلاژن، درم آتروفیه می‌شود.
۲- تماس با نور آفتاب باعث آسیب مشخص و واضح به پوست می‌شود. مشخصه آسیب ناشی از نور آفتاب الاستوزیس می‌باشد (یعنی رسوب الیاف الاستیک ضخیم شده و نامنظم که بطور نسبی تخریب شده‌اند).
۳- مصرف سیگار باعث ایجاد تغیراتی در پوست می‌شود.
۴- اسکار ناشی از تروما، آکنه و حرکات تکراری عضلات زیرپوست منجر به تغییرات هستیولوژیک قابل پیش‌بینی می‌شود.
۵- هنگام ترمیم زخم اگر لبه‌های زخم به خوبی به سمت بیرون برآمده نشوند، منجر به اسکار فرورفته می‌شود.
۶- نوسانات مکرر وزن نیز می‌تواند منجر به ایجاد چین و چروک شود.
۷- زمینه‌های ژنتیکی
موارد کاربرد تزریق چربی کدامند؟
۱- آتروفی چربی ناشی از افزایش سن در نواحی خطوط خنده خط اخم، پلک و اطراف کاسه چشم و ناودان اشکی
۲- درمان نواقص مادرزادی نظیر آتروفی همی فاسیال (نیمه صورت)
۳- تروماهای صورت و اندام‌ها، پرکردن بعضی از انواع اسکار و بهبودی ظاهر آنها
۴- صدمات حاد و مزمن بافت نرم
۵- برجسته‌سازی باسن (که به آن Brazilian Bult Lift می‌گویند)
۶- برای پشت دست به منظور ایجاد ظاهری پرتر و جوان‌تر برای دست
۷- بازسازی سینه
۸- برجسته‌سازی اجزای صورت به ویژه لب‌ها
کاندید ایده آل برای تزریق چربی چه کسی می‌باشد؟
۱- افرادی که دچار چین و چروک، افتادگی یا اسکار در ناحیه صورت هستند.
۲- فرد درجاتی از پری و برجستگی و نمای جوان صورت خود را از دست داده باشد.
۳- فرد از نظر جسمانی سالم باشد.
۴- فرد از نظر روانی یا ثبات باشد.
۵- درخواست بهبود در ظاهر خود را داشته باشد.
۶- انتظارات واقع گرایانه داشته باشد.
۷- از سایر روش‌های درمانی آگاهی داشته باشد.
قبل از انجام تزریق چربی رعایت چه نکاتی توسط بیمار لازم است؟
۱- لازم است بیمار از وجود هر گونه آلرژی (اعم از غذایی، دارویی، یا سایر عوامل محیطی) پزشک را مطلع سازد.
۲- در مورد کلیه داروهایی که مصرف می‌کند (اعم از آنهایی که طبق تجویز پزشک مصرف می‌کند و یا بدون نسخه مصرف می‌کند) پزشک خود را مطلع سازد.
۳- از مصرف داروها یا ترکیبات گیاهی یا غذاهایی که باعث رقیق شدن خون می‌شوند خودداری نمایید.
۴- از دو هفته قبل از تزریق از مصرف آسپیرین یا داروهای حاوی آسپیرین یا سایر داروهای ضد التهاب مانند بروفن، ژلوفن، ایندومتامین و دیکلوفناک و … خودداری نماید.
آناتومی بافت چربی:
علی‌رغم دیدگاه‌های اولیه که چربی را بافتی نسبتاً خنثی و مجزا می‌دانستند، مشخص شده است که چربی بافتی پرخون و از نظر متابولیک بسیار فعال می‌باشد. علاوه بر نقش ساختمانی، بافت چربی به عنوان محلی برای ذخیره انرژی عمل می‌کند. تصور عمومی بر این است که بعد از کامل شدن رشد دوران نوجوانی تعداد سلول‌های چربی ثابت می‌ماند. تغییرات حجم بافت چربی مربوط به اندازه سلول‌ها و محتوای لیپید کلی آنها می‌باشد. سلول‌های چربی که به وسیله لیپوساکشن یا سایر روش‌های جراحی خارج می‌شوند، مجدداً تولید نمی‌شوند یا کاهش وزن کلی سلول‌های چربی چروکیده شده و در حقیقت ممکن است تمایز خود را از دست بدهند. هر چند افزایش وزن قابل توجه می‌تواند باعث تمایز مجدد سلول‌های چربی یا افزایش در حجم آنها شود.
بافت چربی شامل سلول‌های چربی با جدار سلولی نازک است که در درون یک شبکه فیبروز قرار گرفته‌اند. بدون این فیبرهای حمایتی، سلول‌های چربی تمایل به کلاپس دارند (روی هم خوابیدن)، یک شبکه حمایتی اضافی از ساختمان بافت همبندی باعث ایجاد سلول‌های چربی می‌شود که به وضوح قابل مشاهده می‌باشند، اگر هنگام برداشت چربی تا آنجایی که بتوان این ساختمان حمایتی و در نتیجه یکپارچگی ساختمان بافت چربی را بیشتر حفظ کرد، باعث می‌شود که حجم بیشتری از چربی در محل پیونده شده باقی بماند.
مزایای تزریق چربی چیست؟
۱- تزریق چربی می‌تواند به میزان قابل توجهی چین و چروک‌ها و سایر نواقص پوست را کاهش داده یا برطرف نماید. همچنین تزریق چربی می‌تواند با ایجاد مجدد نمای خوشایند و دلپذیر، ظاهر جوان‌تری را برای فرد ایجاد کند.
۲- وقتی چربی با سایر فیلرهای بافت نرم مقایسه می‌شود، عمده‌ترین مزیت آن این است که از بدن خود فرد گرفته می‌شود و صد در صد طبیعی است و احتمال واکنش آلرژیک وجود ندارد.
۳- در مواردی که قرار باشد تزریقی در لایه‌های عمقی و یا حجمی بیشتر از ۱۰ سی‌سی انجام شود، انتخاب اول تزریق چربی است.
۴- تزریق چربی ممکن است به تنهایی یا همراه با روش‌هایی مانند لیفت صورت یا ابرو انجام شود.
۵- از مزایای دیگر چربی، وجود منبع کافی آن در اکثر افراد برای تزریق در نواحی مورد نیاز است.
۶- دوام چربی از بسیاری از فیلرهای قابل جذب (هیالورو نیک اسید) بیشتر است.
۷- مناسب بودن هزینه، کم عارضه بودن و قابل تکرار بودن آن به دفعات مورد نیاز
نتایج مطالعات در مورد تزریق چربی کدام است؟
۱- در یکی از اولین مقالاتی که در سال ۲۰۰۱ منتشر گردید، وجود سلول‌های بنیادی مولتی پتانسیل در بافت چربی اشاره شده است و در مطالعاتی که بعد از آن در سرتاسر دنیا انجام گردید، تائید شده است که در سلول‌های بنیادی بدست آمده از چربی در تولید بافت‌های جدید نظیر استخوان، غضروف، عروق خونی، اعصاب و پوست دخیل هستند.
۲- مطالعات اخیر نشان داده است که چربی با استفاده از کانون با نوک کند (Blunt) بدست می‌آید و سانتریفوژ می‌شود در مطالعات بافت‌شناسی ۹۰ درصد سلول‌ها زنده بوده‌اند و فعالیت آنزیمی سلول چربی نزدیک بر نرمال بوده است.
مراحل تزریق چربی به چه صورت است؟
این کار شامل مراحل زیر است:
مرحله اول – برداشت (Harvesting): ابتدا محلی را که قرار است از آن برداشت چربی انجام شود را ضد عفونی کرده و تحت شرایط استریل، بی‌حسی موضعی انجام می‌شود و یا استفاده از سرنگ و کانول‌های مخصوص (شبیه کانول‌هایی که در لیپوساکشن استفاده می‌شود) چربی برداشت می‌شود.
مرحله دوم – پالایش (Refinement): چربی بدست آمده سانتریفوژ می‌شود، اینکار باعث جدا شدن خون و سایر مایعات از چربی شده و چربی تغلیظ شده و خالص‌تر بدست می‌آید.
مرحله سوم – انتقال یا تزریق (Transfer): محلی را که قرار است در آن تزریق انجام شود با محلول ضدعفونی کننده شستشو داده و بی‌حسی موضعی انجام می‌شود. سپس با استفاده از سرنگ انسولین و کانول‌های مخصوص (مانند Colman یا Amar) تزریق چربی بسته به محل مورد نظر در لایه‌های مختلف انجام می‌شود.
آیا در تزریق چربی نیاز به بیهوشی هست؟
خیر، تزریق چربی تحت بی‌حسی موضعی یا تزریق داخل وریدی داروی خواب‌آور و آرام بخش انجام می‌شود و نیازی به بیهوشی کامل ندارد.
محل‌های شایع برای برداشت چربی کدامند؟
قسمت تحتانی شکم، پهلوها، ران، باسن و قسمت داخلی زانو
طول مدت عمل چقدر می‌باشد؟
بسته به میزان تزریق ممکن است ۱ تا ۳ ساعت طول بکشد.
آیا برای این کار نیاز به بستری می‌باشد؟
خیر این عمل به صورت سرپایی انجام می‌شود.
تزریق چربی در ناحیه صورت در چند مرحله انجام می‌شود و به طور متوسط در هر مرحله چند سی‌سی چربی تزریق می‌شود؟
تزریق چربی در ناحیه صورت را به ۳ مرحله یا سطح تقسیم نمود:
۱- مرحله حجم دهی (Volumetric Foundation): این مرحله توصیف کننده یک روش قابل اطمینان در افزایش چربی صورت است که برای اکثریت افرادی که حجم صورتشان را از دست داده مفید می‌باشند. در این مرحله به صورت متوسط ۵/۱۴ سی‌سی چربی در هر دو طرف صورت تزریق می‌شود.
۲- مرحله به‌سازی و ظریف کاری (Refinement): معمولاً بعد از اتمام مرحله اول که حجم‌دهی است، بر اساس کمبود در نواحی خاصی از صورت فرد بر اساس نظر جراح چربی بیشتر در آن نواحی تزریق می‌شود. در این مرحله ۱۱ تا ۲۵ سی‌سی چربی در هر طرف صورت تزریق می‌شود.
۳- مرحله پیشرفته (Advanced): این مرحله بایستی توسط پزشکانی که تجربه کافی در زمینه تزریق چربی دارند انجام می‌شود و برای ظریف کاری بیشتر انجام می‌شود در این مرحله ۲ تا ۳ سی‌سی چربی در هر طرف صورت ترزیق می‌شود.
در کل تا حجم ۵۰ تا ۱۰۰ سی‌سی را می توان برای تمام صورت تزریق کرد.
آیا تزریق ممکن است باعث تورم قابل توجه در محل تزریق شود؟
بله، عوامل موثر در این تورم عبارتند از:
مقدار چربی تزریق شده
محلی که چربی در آن تزریق می‌شود
تکنیک و ابزارهای خاص مورد استفاده جهت تزریق
داروهایی که فرد مصرف می‌کند
سن و ساختار ژنتیک فرد
مراقبت‌های بعد از تزریق چربی کدام است؟
۱- به فرد توصیه می‌شود که از وارد کردن فشار زیاد به محل تزریق جهت جلوگیری از جا به جایی چربی تزریق شده به مدت ۷ تا ۱۰ روز خودداری کند.
ممکن است در محل تزریق و محلی که چربی از آن گرفته شده دچار کبودی، تورم و درد شوید. این حالت طبیعی بوده و به تدریج در طی چند روز تا چند هفته برطرف می‌شود (میزان کبودی و تورم متناسب با مقدار چربی تزریق شده است ولی به طور معمول ۲ هفته طول می‌کشد.
۲- برای کاهش ورم و نیز تسریع بهبود آن در ۳ روز اول بعد از تزریق، از کیسه آب یخ آزادانه در آن نواحی از صورت که تزریق چربی انجام شده استفاده کنید.
۳- جهت کاهش ورم بهتر است در چند روز اول بعد از تزریق، هنگام خوابیدن زیرسرتان بلند باشد (حالت نیمه نشسته یا زاویه ۴۵ درجه) و در صورتی که مزاحمتی برای خوابتان ایجاد نکند، بهتر است به مدت یک هفته در این حالت بخوابید.
۴- برای کاهش ورم صورت استفاده از نمک باید محدود شود.
۵- در طی دوره استراحت و نقاهت خود در منزل، از انجام فعالیت‌هایی نظیر نظافت و باغبانی که نیاز به خم شدن یا وارد کردن فشار دارند خودداری کنید زیرا این می‌تواند باعث تشدید ورم صورت طولانی‌تر شدن آن شود.
۶- از انجام ورزش شدید به مدت یک هفته باید خودداری شود. در صورتی که عادت به ورزش کردن منظم دارید، بعد از چند روز می‌توانید ورزش‌های سبک‌تری (به شرط آن که موجب افزایش تورم صورت نشود) انجام دهید.
۷- در محل تزریق بخیه زده نمی‌شود و در نتیجه نیازی به کشیدن بخیه و نیز پانسمان کردن وجود ندارد.
۸- در صورت لزوم ۲۴ ساعت بعد از تزریق چربی، آرایش کردن مانعی ندارد.
۹- اگر چه عفونت نادر است، آنتی بیوتیک خوراکی (نظیر سفالکسین) قبل و بعد از عمل تحویز می‌شود (از شب قبل از عمل تا ۷ روز بعد از تزریق) معمولاً برای کنترل درد نیازی به داروی مخدر نیست و استفاده از استامینوفن کافی خواهد بود.
پایداری چربی تزریق شده به چه صورت است و آیا نتایج تزریق چربی ماندگار است؟
بعد از فروکش کردن ورم، قوام چربی پیوند شده عمدتاً شبیه بافت میزبان می‌شود تا این که کیفیت ساختمانی بافت چربی را حفظ نماید. با تزریق چربی به صورت قطعات کوچک در لابه‌لای قطعات بافت دریافت کننده چربی به صورت یکپارچه می‌شود و نظیر بافتی که در آن تزریق شده حس می‌شود. بعضی از بیماران تصور می‌کنند که تزریق ماندگار نیست، هر چند این تصور صحیح نیست در حقیقت وقتی تزریق چربی به طور صحیح انجام شود درصدی از سلول‌های چربی تزریق شده زنده می‌مانند و ماندگار خواهند بود. از آنجایی که بعضی از سلول‌های چربی از بین می‌روند، این تمایل وجود دارد که تصحیح بیش از حد (overcorrection) یا تزریق بیش از حد مورد نیاز انجام شود تا بعد از گذشت چند هفته نتایج نهایی مطلوب‌تر به دست آید. ماندگاری چربی در نواحی از بدن که حرکات محدودتری دارند (مانند گونه‌ها و پشت دست‌ها) بیشتر است و در نواحی از بدن که دائماً در حرکت می‌باشند (مانند لب و دهان) کمتر است.
گاهی اوقات برای حصول نتایج ماندگارتر نیاز به چند جلسه تزریق داریم.
در بیماران اثرات دراز مدت تزریق به صورت است؟
اکثر بیمارانی که تزریق چربی را انجام می‌دهند از نتایج عمل راضی می‌باشند. در بسیاری از بیماران می‌تواند به مقدار قابل توجهی چین و چروک و افتادگی صورت را کاهش دهد. لازم به توضیح است که تزریق باعث بهبود ۱۰۰ درصد چین و چروک اسکارها، گونه‌های فرو رفته و لب‌های کوچک در تمامی بیماران نمی‌شود. در بعضی از بیماران اثرات تزریق چربی برای مدت یک سال با بیشتر باقی می‌ماند معمولاً چربی به آهستگی توسط بدن جذب می‌شود، اگر چه میزان جذب متغیر بوده و غالباً پیشگویی آن امکان پذیر نمی‌باشد اما در بسیاری از بیماران ممکن است حداقل نیمی از چربی تزریق شده در طی مدت ۶ ماه جذب شود. تقریباً در تمامی بیماران مقداری از چربی تزریق شده به طور دائم باقی می‌ماند، هر چند این مقدار از بیماری به بیمار دیگر متفاوت بوده و ممکن است برای برطرف کردن کامل چین و چروک و افتادگی پوست تزریق دوم و در بعضی موارد تزریق سوم لازم باشد.
نیاز به تزریق چربی دارید؟ با ما تماس بگیرید:
۰۲۱-۷۷۱۶۶۹۶۵ و ۰۹۳۷۵۵۸۴۰۴۵